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FRIESENCAMPER
BESTELL-FORMULAR A
Komplett Qualitäts-Ausbauten individuell nach ihren Wünschen
von Transportern/Kastenwagen zu einmaligen Preisen.
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.Bitte nutzen Sie unser Formular für  ihre Bestellung Komplett-Ausbau Reise- Wohn- Büromobile !
Drucken Sie Sie sich  dieses Bestell- / Auftrags-Formular aus !
Anschliessend füllen Sie das Formular in Druckschrift bzw. Schreibmaschinenschrift aus 
und schicken per Email als Anhang (oder per Post) an:
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Nordwest-Mobil 
Abt. FriesenCamper
Inh.  Lothar B. Nehus
Zum Hammrich 2
26789 Leer/Ostfrl.
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Sie erhalten daraufhin die fixierte detaillierte Auftragsbestätigung. 
Die gesamte Abwicklung - Umüstung  - Ausbau - Einbau - AGB - Auftragsbestätigung - Rechnung - Übergabe - 
Einweisung - Service werden für Deutschland vom zugewiesenen Umrüstungs-Fachbetrieb vorgenommen.
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Ihre Anschrift !
Bitte ausfüllen !
Name:
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Vorname:
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Strasse: / Nr.:
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Plz / Wohnort:
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Telefon:
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Fax:
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Email:
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.Bitte ankreuzen:
Anhand der beigefügten Konfiguration
bestelle ich mein Wunschfahrzeug über FriesenCamper.
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Mein neu bestelltes Fahrzeug bei FriesenCamper
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Mein vorhandenes Fahrzeug:
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Fahrzeug Hersteller:
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Fahrzeug Typ:
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Fahrzeug Ausführung
Kasten ohne Fenster.
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Radstand:  in  mm 
(Kurz / mittel / lang 
(Wichtige Angabe)
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Innenraum Länge in  mm von 
Vordersitz-Rückenlehne bis Hecktüren/Heckklappe innen
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Jetzige Innenhöhe: in mm  
Schl. Nr.:
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Baujahr.:  
Fahrzeug hat im Himmel eine Klima 
Es muss eine Klimahimmelanpassung erfolgen 
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HINWEIS: 
Ich habe Ihren Vorlauf bzw. Beginn des gewünschten Ausbaues meines Kastenwagen zum Wohnmobil 
ca. 12 Monate nach Auftragsvergabe zur Kenntnis genommen.
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Hinweis: Prüfen Sie ob es für Ihren Fahrzeug Typ 
ein entsprechendes SCA Dach gibt. Nicht für alle Fahrzeuge möglich.
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Ich möchte  ein  Hubdach einbauen lassen
Gilt nur für Normaldach (H1)
Einbau, Fracht, Lackierung, TÜV, Preise siehe Angebot.
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,,SCA Nr.:   &   Art.Nr.
,Listenpreis:
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Ich möchte ein Schlafdach-Aufstelldach 
einbauen lassen
Gilt nur für Normaldach (H1)
Einbau, Fracht, Lackierung, TÜV, Preise siehe Angebot.
inkl.: 
Verstärkungsrahmen: verstärkt den Dachausschnitt, 
Bettpolster und Bezug, Bettpolster mit einem abnehmbaren 
und waschbaren, hellgrauen Bezug. Dachbett mit Liegebrett, 
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,,SCA Nr.:   &   Art.Nr.
,Listenpreis:
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Ich möchte ein  Hochdach einbauen lassen
Gilt nur für Normaldach (H1)
Einbau, Fracht, Lackierung, TÜV, Preise siehe Angebot.
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,,SCA Nr.:   &   Art.Nr.
,Listenpreis:
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Dachgrundträgersystem
Für das angegebene Aufstell-Schlafdach,
bestimmt für das kurze und mittlere
Fahrzeug-Modell 
bestelle ich das 
Dachgrundträgersystem bestehend aus:
2 Stück Aluminium C-Profil 
a. 1300 mm Länge,
inkl.  Befestigungsmaterial
und mit Teilegutachten.  (Mit Anbau)
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Dachgrundträgersystem
Für das angegebene 
Aufstell-Schlafdach,
bestimmt für das  lange
Fahrzeug-Modell
bestelle ich das
Dachgrundträgersystem bestehend aus:
2 Stück Aluminium C-Profil 
a. 1700 mm Länge,
inkl.  Befestigungsmaterial
und mit Teilegutachten.  (Ohne Einbau)
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Besonderheiten:
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.Bitte ankreuzen:
Es wird Wert auf Sanitär-Waschraum Toilette gelegt: 
Ausbau bitte ohne diesen Raum:
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Die Anordnung der Ausbau Module/Möbel 
entspricht meinen Wünschen.
So wie die ersten 16 Abbildungen auf
"Individuelle Innenausbauten" 
Rubrik "B"  Friesencamper  zeigen.
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Die Anordnung der  jeweiligen  Möbel 
möchte ich lt. meiner beigefügten
Skizze  ausgeführt haben. 
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Ich möchte die Möbelfronten in der 
Ausführung und Farbe 
lt. ihren Angeboten übernehmen.
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Ich möchte die Möbelfronten 
in einer anderen Farbgestaltung.
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Verschiedene zur Auswahl 
farbl. Möbelfronten 
möchte ich vorgeben..
(lt. beigefügtem Foto) 
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Es muss Fischwasser-Anlage und Abwasser-Anlage 
mit Tank vorhanden sein.
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Kühlschrank - Gas / Elektro / 12 Volt
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Kühlbox
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Kocher, 2 flammig,  mit Gas oder Petro - Kartuschen
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Innenbeleuchtung  angeben wohin:
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Sitzplätze  mit Haltegurte
Anzahl:
Schlafplätze mit Schlaf-Aufstelldach
Schlafplätze (ohne Schlaf-Aufstellach (längs oder quer)            lt. Skizze,                        Anzahl
Elektrogeräte - Besonderheiten.
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Wir benötigen drehbaren Fahrersitz
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Wir benötigen drehbaren Beifahrersitz
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Wir benötigen ein Reise- Wohnmobil Heizung
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Wir benötigen eine Markise
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Wir hätten ein Aufstellfenster 
Bitte Einbau Ort angeben.
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Wir hätten ein zweites Aufstellfenster 
Bitte Einbau Ort angeben
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Wir hätten eine Dachluke
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Paket: 
230 Volt Außeneinspeisung mit 20A Ladegerät , Fi Sicherung und 230 Volt Steckdose ab. 
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Paket: 
12V Zweitbatterie 90 Ah , mit Trennrelais
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Trittstufe
Manuell  /  Elektrisch
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Fahrradträger 
für  1 Fahrrad  bzw.  2 Fahrräder
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Besonderheiten: 
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Sonderwünsche / Extras:
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Mein Budget  (Etat) beträgt für den Komplettausbau:
,00  €uro
Ich bin mit der vorgegebenen 
70%igen  Anzahlung des Dachwertes inkl. Einbau
per Rechnung einverstanden.
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Restzahlung erfolgt vor 
Übergabe bzw. bei Abholung 
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Ich möchte am Tage des  Bringens 
zum Bahnhof gebracht werden !
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Ich möchte am Tage des Abholens
vom Bahnhof abgeholt  werden !
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Ihr Angebot möchte ich per Email bekommen.
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Ich bin bereit das Fahrzeug termingerecht 
zum Ausbau beim Umrüster bereit zustellen.
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Zum besserem Verständnis habe ich Zeichnungen, 
Skizzen, Fotos für Innenausbau beigefügt.
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Ich erwarte ihr Angebot als Auftragsbestätigung
zur Prüfung und Unterschrift
ihres autorisierten Umrüsters.
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Bin einverstanden das Sie die qualifizierteste spezialisierte
autorisierte Camper Fachwerkstatt  zuteilen,
Bin bereit in jedem Bundesland den autor. Umrüster anzunehmen.
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Datum Ort
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Unterschrift:
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